СОГЛАСИЕ (образец)
Поселок Добринка Липецкой области , двадцатого октября две тысячи восемнадцатого года.
Мы, гр. Олег, 12 июня 1990 года рождения, место рождения: с. Павловка Добринского р-на Липецкой обл., гражданство: Российской Федерации , пол: женский, паспорт 12 12 123456, выданный 26 июня 1983 года, код подразделения 482-014, проживающий по адресу: Липецкая область, Добринский район , с. Павловка , улица Центральная , дом 53 и гр. Ольга, 12 июня 1990 года рождения, проживающая по адресу: Липецкая область,Добринский район , с. Павловка , улица Центральная , дом 53 , даем согласие на выезд нашего несовершеннолетнего сына Антона, 01 апреля 1995 года рождения, вместе с его бабушкой, Ольгой, в Республику Кипр на отдых сроком c двадцатого октября две тысячи восемнадцатого года по двадцатое октября две тысячи восемнадцатого года.
Усыновление или изменение указанных в настоящем согласии сроков пребывания Антона за пределами территории Российской Федерации, в том числе в Республике Кипре, не предусматриваются.
Содержание статей 20-23 Закона Российской Федерации "О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию" нотариусом нам разъяснено и понятно.
Мы, как участники волеизъявления, понимаем разъяснения нотариуса о правовых последствиях совершаемого волеизъявления. Условия волеизъявления соответствуют нашим действительным намерениям.
Информация, установленная нотариусом с наших слов, внесена в текст волеизъявления верно.
подпись________________________________________________________________________________
подпись________________________________________________________________________________
Российская Федерация
Поселок Добринка Липецкой области
Двадцатого октября две тысячи восемнадцатого года
Настоящее согласие удостоверено мной, Филипповой Ольгой Юрьевной, нотариусом нотариального округа Добринского района Липецкой области.
Содержание настоящего документа соответствует волеизъявлению обратившихся лиц, личности которых установлены, дееспособность проверена.
Документ подписан в моем присутствии.
Зарегистрировано в реестре: № 48/67-н/48-2018-2-180.
Взыскано государственной пошлины (по тарифу): 100 руб. 00 коп.
Уплачено за оказание услуг правового и технического характера: 990 руб. 00 коп.
О.Ю. Филиппова